不同种类的腹泻其原因不同。腹泻有急性和慢性之分，时间少于四周者为急性腹泻，时间超过四周者为慢性腹泻。急性腹泻常见于胃肠道受凉、吃坏东西以及急性胃肠炎的患者。慢性腹泻可以从以下几方面考虑。

1、渗透性腹泻是指因为进食大量高渗的食物或药物，大量的水进入肠道所致。常见于进食难以吸收的食物、食物不耐受以及肠粘膜功能障碍等，此种腹泻常在禁食以后缓解或停止。

2、分泌性腹泻是由于肠粘膜受到刺激而导致的分泌、吸收失衡所致。与渗透性腹泻不同，分泌性腹泻禁食后仍然存在腹泻。此类腹泻大便量多，常呈中性或碱性。与渗出性腹泻相比，大便没有脓血。

3、渗出性腹泻又称为炎症性腹泻，当肠粘膜发生炎症、溃疡时容易出现此类腹泻。它有感染性和非感染性之分，前者常由细菌、病毒、寄生虫等病原微生物的感染导致，后者多见于肿瘤、免疫性疾病和营养不良等。肉眼可见的脓血便其病变部位常位于结肠，而小肠病变引起的腹泻肉眼常看不见血液但显微镜下可以观察到。

4、动力异常性腹泻是由于肠道蠕动过快影响消化吸收而导致的腹泻，常伴有肠鸣音和腹痛。常见于腹部或肠道受到寒冷刺激、口服新斯的明等药物或者糖尿病导致的肠神经受损的患者，此外，曾有过胃肠道手术的患者也可能出现这种腹泻。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者王云梦，医学硕士）

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