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小儿胃及十二指肠炎症或溃疡、表现为反复脐周或脐上腹痛，多为灼痛，也可以分为钝痛、胀痛等。同时伴有恶心、呕吐、反酸、厌食等，部分患儿还可能表现为慢性腹泻。疼痛具有周期性和节律性，进食后缓解。因为小儿胃肠疾病症状不典型，因此对有不良饮食习惯，反复腹痛的患儿要及早检查胃镜或幽门螺旋杆菌检查，有助于诊断。

2.蛔虫病

常可见腹痛位于脐周，疼痛不剧烈，时间不固定，喜按揉：有时还可出现精神烦躁或萎靡、磨牙、易惊等。成虫寄生于肠道，大多无症状；或有食欲不振、吃得多容易饿、异食癖。蛔虫大量寄生时，常造成小儿营养不良，影响生长发育。对怀疑蛔虫感染者可进行大便常规或集卵检查，血中嗜酸性粒细胞增高亦有助于诊断。

3.局限性肠炎

是一种肠道特发性、慢性非特异性炎症。可称为克罗恩病，病变可发生在消化道任何部位，以回肠末端和邻近结肠最常见。故腹痛主要位于右下腹或脐周，间歇性发作，呈痉挛性疼痛，常常餐后加重便后或排气后缓解。此病主要表现为发热和营养障碍，故当患儿出现不明原因间歇性低热或中度热，生长发育与同龄儿相比停滞，又伴有腹痛、腹泻或便秘、呕吐等症状时，应怀疑本病。

4.过敏性紫癜

有一部分患者可出现脐周、下腹或圈腹部阵发性绞痛或持续性钝痛，同时伴有恶心、呕吐、呕血或便血甚至血样便的消化道症状，临床称为腹型。以下几点可助于本病的判断：（1）可见皮肤紫癜；（2）腹痛位置不固定；（3）腹肌紧张明显且有压痛；（4）腹痛的主诉与体征不一致；（5）大便潜血试验+.需要提高警惕的是过敏性紫癜有时可诱发肠套餐。

5.儿童慢性肠套餐

患儿可表现为腹部阵发性绞痛，腹痛时上腹或脐周可触及腊肠型肿块。该病发作间歇期较婴儿为长，一般呕吐少见，病后几天才可出现便血，或者在肛门指诊时指套上有少许血迹。患儿年龄较大，发病过程越缓慢，多数是不完全性肠梗阻，肠坏死发生也比较晚。腹部B超可容易诊断该病。

目前临床上对于腹痛的描述，主要依赖于儿童对自身症状的表达能力和其父母报告的主要症状，但儿童有时会因害怕治疗或表达能力欠缺而误说病情，父母常常凭自己主观臆想来判断孩子症状，常常导致采集病史不准确。

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