点击上方“蓝字” 　　跟腱挛缩是进行性肌营养不良患儿最常见的症状表现，跟腱挛缩会使患儿下地行走时足跟不能着地，踝关节背屈受限，严重影响功能，通常挛缩严重时患儿往往无法下地行走，或需要人搀扶借助外力，进行性肌营养不良需要早起预防跟腱挛缩，以防影响正常行动。

为什么肌营养不良会导致跟腱挛缩

　　跟腱是小腿三头肌，即腓肠肌和比目鱼肌的肌腹下端移行的腱性结构，止于跟骨结节，是人体最粗最大的肌腱之一，对机体行走、站立和维持平衡有着重要的意义，而真正的跟腱长定义为：腓肠肌肌腱和比目鱼肌肌腱融合处至跟点的垂距。

　　进行性肌营养不良会直接导致患儿早期双侧腓肠肌因脂肪和结缔组织增生发生假性肥大，而骨盆和大腿肌肉逐渐进行性肌萎缩，腓肠肌与其他部位肌萎缩对比鲜明。

　　腓肠肌的萎缩会直接影响跟腱长度改变，导致挛缩。

患儿跟腱挛缩

跟腱延长术对该症状的作用

　　进行性肌营养不良是可以做跟腱延长术的，但我们通常不建议患儿去做，因为此时的跟腱挛缩是疾病本身导致并不能达到长期的效果，虽短时期内可以缓解症状，但随着疾病的进展腓肠肌变化、腿部肌肉萎缩跟腱还会继发挛缩，所以控制进行性肌营养不良的进展，通过康复手段改善跟腱挛缩状态，才是解决问题的关键。

有效预防改善患儿跟腱挛缩的方法

　　１．日常矫正

　　矫正方式可利用瑜伽带、夹板等器具保持患儿脚背与腿尽量呈90度，避免患儿寻求舒适状态任意摆放。

　　２．专业康复辅助拉伸

　　使患儿俯卧伸髋，一侧下肢屈膝，使小腿垂直于床面。一手握其踝部，一只手握其足掌，握足掌的手向下按压，握踝关节的手用力支撑，压力和支撑力度要适当，持续2-3分钟。（专业康复手段不仅限于跟腱拉伸，进行性肌营养不良的康复是系统的）

医院康复图解（部分）

　　３．支具的使用

　　家长可给孩子试用短下肢支具，轻度跟腱挛缩应用短下肢支具并配合专业、系统的康复和用药缓解病情后恢复步行能力的几率很高。

　　

　　进行性肌营养不良是一种罕见病，通常容易被误诊，患儿疾病表现通常在学走路时期，出现走路姿势摇摆、易摔倒、跑不快，学会走路的年龄也会比普通孩子晚，所以家长们在日常生活中注意到孩子不同于其他儿童的症状时一定要及时就诊。

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