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儿童腹泻

腹泻是指每天多次排稀便。一般持续一两天左右可自行好转，无需就诊。如果腹泻反复发生或持续4周以上，可诊断为慢性腹泻。

短时间多次腹泻，或持续多日腹泻都有可能导致脱水，婴幼儿腹泻时尤其容易发生脱水。腹泻可会导致人体所需的电解质的流失，严重者可导致电解质紊乱和血液酸碱平衡失衡，影响机体功能。

慢性腹泻可能导致营养不良，而营养不良的孩子发生腹泻的机会更多。

引起腹泻的原因

引起儿童腹泻的原因多种多样。较常见的原因与饮食有关：摄入过多的水果或果汁、婴幼儿时期食物结构的改变、食物过敏或食物不耐受、婴儿或哺乳母亲使用抗生素或某些药物等。

较严重的腹泻可能与以下因素有关：

○炎症性肠病(IBD)；

○细菌、病毒或寄生虫感染；可因接触了患者、病菌携带者而致病，也可因食用了被污染的食物或一些不良卫生习惯所致。

○营养不良；

在国外旅行，尤其是去欠发达国家与地区旅行时,如果饮用了被污染的水或食物而发生腹泻称为旅行者腹泻。

儿童腹泻有哪些症状

婴儿排稀糊状便并非都是异常。但如果排水样便，排便量多，或频次增加，应引起重视，如果伴血性便或发热时更不能大意马虎。

腹泻时可伴随的其他症状包括：

腹痛、恶心、大便失禁、发热和寒战、脱水等。

脱水有哪些表现

脱水是各种原因导致的人体水分减少，以致影响机体的正常代谢。婴幼儿如果发生脱水，病情会迅速进展，如果不及时治疗，可能导致更严重的并发症。脱水的并发症包括休克，器官损伤和昏迷。

脱水的症状包括：

口干、眼窝凹陷、前囟凹陷、哭时泪少或无泪、皮肤干燥弹性差、精神疲倦或烦躁激惹、少尿或无尿。如有上述表现，医院急诊就诊。

腹泻的居家护理

当孩子腹泻较轻时，可以居家照护。但切记，不可将治疗成人腹泻的非处方药用于婴儿或儿童。在使用非处方止泻药之前，请先咨询医生。

居家照顾的措施包括：

○确保孩子能摄入足够的液体；

○不要喂食容易加重腹泻的食物，如乳制品、含果糖丰富的水果或软饮料等；

○看护者应经常洗手，尤其是每次换尿布后，避免病菌在家里传播；

○宝宝腹泻时，可继续母乳喂养。母乳可以帮助缓解腹泻症状并加快康复速度；

○密切观察，及时发现孩子是否有脱水的表现，是否需要及时就诊；

○排便后立即更换孩子的尿布，防止尿布疹及皮肤感染。用清水清洗会阴部，少用湿巾，减少刺激皮肤。含氧化锌的乳膏也可以帮助舒缓和保护皮肤。

何时就医

如果频繁腹泻，伴发热、排血性便、伴呕吐、腹痛明显，尿少时应及时就诊，反复腹泻、呕吐会迅速导致脱水。

关于慢性腹泻

腹泻持续1月以上可诊断为慢性腹泻。需要积极寻找原因。完整的病史问询和体格检查十分重要，还包括孩子的饮食情况和药物的使用信息。

辅助检查包括血液学检测筛查一些可疑的疾病、大便培养（检查细菌和寄生虫）、过敏原筛查等。

根据以上检验的结果，再决定是否需要进一步检查评估。

慢性腹泻的治疗

孩子的治疗计划取决于腹泻的原因和严重程度。

如果孩子患急慢性腹泻伴脱水，可能需要留院观察治疗，必要时输注含电解质的液体以帮助恢复电解质平衡。

遵医嘱，不要给孩子吃会容易加重腹泻的食物或液体。

腹泻可以预防吗？

要完全避免发生腹泻并非易事。但是良好的卫生习惯并遵循安全的食物制备准则，可以降低孩子患腹泻的风险。

关于旅行者腹泻

如果去欠发达地区旅行，做好以下准备，可降低旅行者腹泻发生的风险：

○饮用瓶装水。

○不要食用未经巴氏消毒的牛奶或奶制品。

○食用洗净去皮的水果和蔬菜。

○不要食用生的或未煮熟的肉、家禽、鱼和贝类。

○不要从街边摊贩那里获取食物。

○在家为孩子打包一些零食。

○保持良好的卫生习惯，并经常洗手。

○在没有流水洗手的情况下，用含酒精的洗手液或湿巾清洁双手。

写稿

解杨阳

编辑

李冰冰

摄影

林欣晨

制作

胡懿

　　　　

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