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慢阻肺是一种全身性疾病，不仅累及肺脏，还有其他系统障碍的表现，包括贫血、骨质疏松、营养不良。

大约70%的慢阻肺患者伴有营养不良，主要表现为骨骼肌萎缩，直接影响生活质量，并增加死亡率。

（图片来源于网络）

为什么慢阻肺患者容易营养不良？

慢阻肺患者由于感染、炎性介质、缺氧、焦虑等因素，机体处于明显的应激状态，导致脂肪动员加速、蛋白质分解增加、肌肉蛋白合成减少、骨骼肌和内脏蛋白迅速消耗。

营养康复在慢阻肺治疗中有重要意义

慢阻肺患者每日饮食摄入热能应在千卡以上。

在饮食构成比方面，建议避免高碳水化合物饮食，因为在产生相同热卡时，碳水化合物会比脂肪产生更多的二氧化碳。慢阻肺患者存在通气功能障碍，不能有效通过通气功能来排出二氧化碳，这就可能会促发呼吸衰蝎。因此，适宜的糖脂比例尤为重要，较为理想的构成比为：碳水化合物占50%~60%、脂肪占20%~30%、蛋白质占15%~20%。

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日常饮食应适当增加蛋白质，多选优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

白菜、萝卜、西红柿、黄瓜、茄子、菠菜等蔬菜中富含多种维生素可提高机体代谢能力，保护肺部及血管等组织功能。

苹果、香蕉、梨、橘子等新鲜水果能补充水分及电解质，有利于维持内环境稳定。

（图片来源于网络）

水分摄入也很重要。呼吸困难及气促，可引起水分丢失，体内缺水将导致痰液黏稠，不利于排除。因此，每天补充~毫升的水，能稀释痰液，可有效降低感染风险。

科普支持：

上海交通大医院

呼吸内科韩锋锋主任医师

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